美学区微创,不翻瓣,即刻负重的Nobel种植体病例--滕立钊

2013-6-22 16:06  来源:本站原创
作者:滕立钊 阅读量:1900

      Buser在2010年EAO年会上的报告里指出:“大多数的种植美学失败是医生错误操作造成的。”

     Buser所说医生错误操作有: 1、选用的种植体不恰当。2、种植体植入的位置错误(malposition)。3、不恰当的过度手术创伤影响组织愈合能力。4、未在种植体唇侧建立足够厚的骨壁来支持美学组织。

      Buser还说:这些种植美学失败,让相关的人员(应该包括医患双方吧)stressful。

      malposition- 种植体植入的3D位置的错误是个普遍性的问题,估计国内这个问题更加严重。产生这一问题的原因又是什么呢?

     有人说不翻瓣就要出现malposition,其实微创,不翻瓣,决不意味着手术质量降低,种植手术质量是通过植入的种植体3D位置来反映出来。

     当给出一些不翻瓣种植体位置也很好的病例后,有人又说“这种对种植体的方向位置的控制能力是令人敬佩的,尤其是在不翻瓣情况下手术。不过不是所有大夫都有如此能力的,所以楼主他们的方法是很难被大家承认。翻瓣后,在前牙种植体植入的3D位置上犯点错误,出现骨壁破损,穿通,还可以采用植骨盖膜来补救。”

      如果大夫缺乏对种植体的方向位置的控制能力,那他的种植技术是不过关的。采用植骨盖膜来补救种植体植入的3D位置的错误,用一次次的手术来弥补前面的错误,不是好办法。

     上个月做的这位患者的骨量很好。

1、全景片21缺失

2、口腔内照片,缺牙间隙大,唇舌向骨量较厚,垂直向骨量也很充裕。


3、还是用了很多人不喜欢(但是患者喜欢)的不翻瓣手术方法,准备植入直径4.3mm  长度16mm诺保科种植体1枚。种植床预备好了。

4、植入种植体

5、种植体就位,接上一个愈合基台,准备做影像学核查,说服患者做CBCT,以利于核查种植体3D位置。

待续

接着发图:

6、CBCT核查种植体的3D位置:

7、CBCT检查种植体的3D位置还可以,种植体就位的初始稳固性很好,种植体的长度有16毫米,决定用树脂牙冠即刻修复,采用螺钉固位。

作者更多文章:

编辑: 姚红祥

网友评论

亿万先生老虎机