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71期,颚侧高位埋伏阻生尖牙牵引病例汇报,附林新平教授点评

发布时间:2017-12-05 22:39  |  文章分类:正畸浏览次数:  |  评论:
关./Public/ad/5a3377b43cfdc.jpg键字:埋伏牙,牵引 
 这份病例有幸在杭州林新平教授组办的DamonQ矫正高峰论坛上做汇报,并得到了林老师的悉心点评和指导,再次感谢林老师!病例是个颚侧高位埋伏阻生尖牙的患者历时33个月隧道法成功牵引入牙弓下面是高清幻灯视频录播9分钟流量注意哦特意说的慢慢的以下是病例视频剧情详解熊千军病例汇报图片输出.001.jpeg用了4张图片合成的动态图,如果想要软件关注我的微信公众号会自动发放哦熊千军病例汇报图片输出.002.jpeg17岁的高中生,正面看确实还带的过去所以他先来找的不是我,先看的是口腔内科医生 模型上明显的深覆合深覆盖,安氏二类骨性一类,均角,牙性前凸唇倾明显 熊千军_1_看图王.jpg这是患者初诊的全景片 这是患者到我这里的全景片和口内照片,口腔内科医生张群非常努力的把24根管治疗做的好好的,36的残根拔除 这是患者的CT,可以明显看见埋伏尖牙的位置 这是我的治疗计划,38打算扶正,这里24我没敢先拔除有几方面原因,第一是因为还不能确定23是否骨性黏连 模拟了一下治疗后的牙齿排列 我们开始了,这是大概口内的样子 全口danmonq托槽装上,4个月换上了不锈钢丝,利用探针结合结合ct来定位埋伏牙位置,牙冠的釉质坚硬光滑,牙槽骨会粗糙很多,记得先打麻药哦我可是来回滚动看好多遍哦 切要准哦 术中照片,可以看到埋伏的尖牙冠,这里24的牙根还没拔除还有个原因,我们这步也间隔了4个月如果过早拔除24的根,要增加很多的去骨量  在23的牙冠上粘接了个托槽,套上橡皮链 拍个片记录下我们的起点 这里看到明显的尖牙移动 这些移动其实是发生在6到8个月的时候,只用了2个月,之前的2个月可以说是浪费了,因为22的托槽没有拆除,22的牙根卡住了23的移动 IMG_20151108_111735.jpg又过了4个月,尖牙的即将突破牙龈,再次切开,粘接舌扭 这里将舌扭改良了一下,更贴合牙尖 我当时脑子肯定锈了,还弯了个曲去吊这个埋伏牙,可以直接在弓丝上夹个问号钩,节省很多椅旁时间 两个月后终于23重见天日 这里用到了damonq的辅弓管,辅弓是14的软丝 timg-3 拷贝.png上图托槽上的小正方形就是那个科技含量高高的管  15个月后,23逐渐靠近唇侧,堆积了很多牙龈,切除 23粘接普通托槽,主弓丝换14的镍钛 到18个月,3已经几乎到正轨,舍得换上3号也的damonq托槽了 我觉的应该结合下支抗钉来牵引会减少邻牙的往复移动 就像张慧男医师的病例中,支抗钉用的很灵活,我在向张老师砍价买他的视频  这里23的牙根形状明显凸出,应该用上高转矩的托槽,或者准备后期再来转矩簧,加高这颗牙的转矩  这里用上了局部的斜导预防和引导尖牙,树脂斜导也是林新平老师常用的神器 二类牵引和滑动法都招呼上关掉散在间隙 33个月结束 这里的动态图段时间回顾了近3年的治疗,如果需要这个软件的破解版,可以扫码关注,回复,动图制作,自动发放的  前后口内和模型对比  这里可以看到38他倒着长,无语,就是不给看,还想扶正他的,只有后期拔了面像对比   变化多在牙齿  上面是我总结的优势林新平老师的点评如下:1,可以再提前一点开始手术切开,牵引,将牵引施力位置放置在25的颚侧舌扭25,26,27连扎2,如果不拆22的托槽也可以要想办法将23向远中牵引,不挨着22的根3,建议我用埋伏牙纽扣链条牵引,怕时间长,我的橡皮链会烂掉4,还是可以用开窗的办法,林老师觉得看的见冠来加力牵引会让人更放心  2017-11-28 091714.jpg澳门的林巍老师和林新平老师,后面是林老师的亿万先生,高端大气上档次 2017-11-28 184908.jpg林老师给我发证书 引导扫码.002_看图王.png1058199041_看图王.png 
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