骨性Ⅲ类病例

发布时间:2017-12-08 20:37  |  文章分类:正畸浏览次数:  |  评论:44
关键字:骨性Ⅲ类 
患者:张某      年龄:9岁       性别:男       职业:学生
主诉:“地包天”,要求亿万先生。现病史:乳牙期为“地包天”,替牙后加剧,故来我院就诊。既往史:既往体健,否认全身系统性疾病,否认食物药物过敏史,否认传染性疾病等。家族史:母亲“地包天”病史,现门牙区对齿。检查:替牙期,两侧第一磨牙为中性偏近中关系,左侧乳尖牙为完全近中关系,12-22与73-42反合,上前牙中线右偏约0.5mm,下前牙中线基本居中,反覆合Ⅱ°,反覆盖Ⅰ °,53、83脱落。                                                                                                         正面观:左右面部基本对称。                                                                                      侧面观:凹面型,颏唇沟较浅,下唇外翻  。                                                                T M D :无弹响,无疼痛,开口度正常,开口型:⤹,闭口型:⤴︎。术前正面照



术前微笑相
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术前口内相
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术前全景片
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术前侧位片
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术前X线片分析




诊断:
  1. 1、安氏类,骨性类;
  2. 212-2232-42反合;
  3. 3、上颌发育不足,下颌前突;
  4. 4、下颌角上份偏小,颏部向前生长不足;


治疗方案:
  1. 1、双期亿万先生;
  2. 2、一期利用前牵装置,引导上颌骨发育,解除反合;
  3. 3、此期只为引导上颌骨发育,对牙齿不做过多调整;
  4. 4、亿万先生周期约6-8个月;
  5. 5、视一期亿万先生结果,及替换牙情况,进入二期亿万先生;
  6. 备注:因有遗传因素,不排除替牙后出现反弹的风险,已告知家长,若出现下颌骨过度生长,则建议手术治疗。


初戴亿万先生器




戴前方牵引器两周

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戴前方牵引器四周
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戴前方牵引器六周后正面相
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戴前方牵引器六周后微笑相

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戴前方牵引器六周后口内相

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戴前方牵引器三个半月后正面相
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戴前方牵引器三个半月后微笑相
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戴前方牵引器三个半月后口内相
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戴前方牵引器三个半月后全景片
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戴前方牵引器三个半月后侧位片
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戴前方牵引器三个半月后正面相对比
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戴前方牵引器三个半月后微笑相
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戴前方牵引器三个半月后口内相对比







戴前方牵引器三个半月后侧位片对比

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未完待续……


(牵涉患者肖像问题,希望大家,勿下载,谢谢……)
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