种植牙梁光强

副主任医师,国际种植协会(icoi)会员,韩国DIO种植系统讲师,种植技术指导老师;韩国DENTIS种植系统讲师,种植技术指导老师;DIO、DENTIS种植系统上部结构修复技术指导老师。

左上6改良式外提升及修复过程(梁光强)

发布时间:2017-11-22 17:47  |  文章分类:种植浏览次数:2839  |  评论:66
28.png29.png    大家还记得这个工具盒吗?以往的病例展示中已经有介绍,它的名字叫:改良式外提升工具盒,这里我就不再重复了。今天的病例就是使用这个工具盒来完成的,安全、方便、快捷。    患者女性,58岁,身体健康,无不良咀嚼习惯,不吸烟、不饮酒。两年前因左上后牙反复咬合痛,严重影响进食就诊,检查发现26号牙根尖周炎症明显,周围骨吸收严重。拔除患牙,彻底掻刮,由于骨缺损严重,没能即刻种植。6个月后来门诊种植。1.png2.png    骨高度仅有3mm,宽度充足。计划外提升,根据骨质情况决定是否同期植入植体,切开翻瓣,暴露上颌窦颊侧骨壁。3.png    开孔钻上安装1mm停止环。4.png    开窗位置钻入1mm深度,未能穿透骨壁。5.png    更换2mm停止环。6.png    穿透上颌窦颊侧骨壁,由于扩孔钻钻头特殊的设计形态,转速虽快但不会穿破上颌窦膜。7.png    使用水压系统,将1ml左右生理盐水缓慢注入开孔内。8.png9.png    1ml水量便可将颊侧上颌窦膜在还没有开窗剥离之前就已经与上颌窦颊侧骨壁剥离开来,所以此时再在开孔处开窗将不用再担心会伤及上颌窦膜。用环切开窗钻,将种植机调成反转模式、转速调至200-500转之间。10.png    无需全部磨穿,剩余一些骨量既可以。11.png    将骨片撬开并取下。12.png13.png    还没有进行窦膜剥离,颊侧上颌窦膜已经和骨壁有效分离。14.png    扩大窗口,进一步剥离窦膜。15.png植入骨粉。17.png18.png    骨高度比曲断片显示的更低,不利于同期植入,直接缝合。19.png20.png    术后X光片,植骨量充足。21.png    术后8个月,X光显示骨量充足,密度明显增加。23a.png22.png23.png    切开翻瓣。23b.png    植入一颗4.5x11.5mm长度植体。23c.png23d.png    植入后X光片。    半年后修复。26.png27.png    要将手术做的完美,除了要技术好还需有得心应手的工具,巧妇难为无米之炊嘛。有了这种针对性特强的改良式外提升工具盒,做一台外提升手术可能仅需要20分钟就可以搞定,且安全、方便。个人小窍门,仅供大家参考。                                                                          




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