数码比色,靠谱吗?(张鼎易)

发布时间:2017-10-08 16:20  |  文章分类:修复浏览次数:  |  评论:
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不知道什么时候,摄影进入了口腔医学的各个领域。当然,应用最广泛的还是修复科,尤其是美学修复。以前的镶牙、补牙还只是个医疗行为、医疗器械,现在呢?增添了艺术氛围,增加了趣味,这对于医生、技师来说无疑是件好事,工作有乐趣了,态度也就端正了。技术呢?自然就提到了。现在医生,技师们手中拿的不仅仅是牙钻、上瓷笔,还有了单反相机,而且很多医生、技师的摄影水平真心的不错,你说他们当初是不是入错了行?
那么摄影怎么又和比色扯上关系了?大家回想一下以前是怎么比色的?用比色板呗。那现在呢?还是用比色板!关键问题是是怎么和技师进行沟通。分工合作,衔接其实是很重要的。一般情况下医生要填写设计单,在设计单比色一栏上写出比色值:比如A2或者是3M2.有时医生还会标注一些颜色特点;‘牙颈部黄染,切端通透点’。认真点的医生还会画出模拟图,把牙齿划分为很多部位,在不同的部位上标注出比色值,这个叫做分区比色。这样做可以吗?技师能够理解吗?这个不太好说,但是有一点肯定是没有问题的,那就是使用比色板进行比色的方法。为什么呢?因为两个原因;一 比色对色彩的描述定性、定量明确。比如:A2  色相:A  饱和度: 2   3M2  明度: 3  色相: M  饱和度 :2二 比色医生、技师所执行的标准是一致的。医生比色值:A2、3M2,技师也有A2、3M2的瓷粉使用。但是医生的比色是否准确就不得而知了。至于其他,牙颈部黄染,哪种黄?土黄、金黄,还是橘黄?切端通透一些,通透的范围?透多少?低透、半透、还是高透?这些都没有明确的定性和定量的方法,自然也就没有一个明确的制作标准。那么,口腔摄影能否为我们解决这些棘手的问题吗?我们来看看现在的医生是怎样做的?在比色栏里,医生不再去描述牙齿颜色特征了,甚至比色值都不用写了,直接写‘比色详见照片’或‘数码比色’;
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上面几张应该是现在比较常见的比色照片的拍摄方式。医生选出几个与天然牙颜色接近的比色板,再将这几个比色板与天然牙对比摆放拍成照片。究竟是哪一个呢?医生希望技师做出最后的判断,毕竟技师每天都与瓷粉、假牙打交道,这方面的经验应该更方更丰富些吧。是这个样子的吗?下面我就模仿技师来读这几张照片;第一张比色板与天然牙的相似度显然不很理想,比色板暗一些。第二张比色板与天然牙的相似度同样不理想,感觉比色板的饱和度又高了第三张应该是最为接近的了,但还是不理想,感觉比色板又偏黄了一些。再以后呢,就没有以后了。在医生给出的比色照片中,我们没有找到与天然牙颜色特别接近的。那么有人会说你可不可以根据这些照片推断一下天然牙的颜色?这个推断最好不要做,准确率太低了,因为有以下三种原因;一 色彩各要素的特性之间是有关联的。比如一个饱和度高的物体在明度上会显得暗些。偏红的也会显得暗一点。偏黄的呢,就会显得亮一些。所以对照照片,我们无法做出准确的判断。那么,怎样判断才能准确呢?我在牙齿颜色系列文章:‘比比色错误更可怕的是什么?’一文中已作出明确的交代,大家可以参考一下,这里就不重复叙述了。二 我们理解一下什么是颜色?颜色的定义:颜色是通过眼,脑和我们的生活经验所产生的一种对光的视觉效应从这个概念我们可以看出颜色的生成是离不开下面三个参与方的;1 光:在全黑的条件下,我们看不到颜色。2 视觉:如果我们闭上眼睛,我们就看不到物体的颜色。 3 物体:如果没有物体,颜色也就不存在。光、视觉、物体三者缺其一,我们就看不到颜色。大家注意到没有,颜色的形成只与这三者有关。观察牙齿颜色其实最准确的就是观察牙齿本身,摄影技术再高超,摄影器材再好拍出的照片与物体本身的颜色也不一样,都会失真的。所以你不会想象技师用比色板对照照片进行比色吧!三 可能有人会说,现在科技这么发达,为什么只能用眼睛比色?拍出的照片会失真,我们可以用电脑软件调节,还有电脑干不了的事情吗?用电脑分析颜色可以吗?
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我可以明确的告诉大家。这些软件操作拿来娱自乐的话,还是可以的。比色?还是别添乱了!颜色是怎么来的?苹果为什么看起来是红的?柠檬为什么看起来是黄的?这些看起来是理所应当的问题,但真的能说出原因的没有几个,也没几个人去关注它。我们既然从事口腔美学工作,就离不开颜色的问题,所以对这方面的知识我们应该理解的更深刻一些。从中学的物理知识我们可以知道,如果我们将光线按不同波长分离,我们可以得到一个光谱。我们把分离开的光按波长的不同强度混合起来,就可以得到不同颜色。但是眼睛怎么可以看到这些颜色呢?眼睛可以看到的光称为可见光,但光和颜色还不是一回事儿,光的定义为:‘刺激眼睛视网膜的辐射线,并使眼睛产生视觉’而脑接收眼睛传来的刺激才产生颜色的反应,这是一个极其复杂的大脑皮层活动,还有人类的经验融入其中。所以分辨颜色的仪器除了需要一个恒定的光源以外,还要有一个能够模拟人类感光细胞的接收器,再把接收到的光波以数据的形式传递给计算机,计算机软件就相当于人的大脑对这些数据进行分析计算,再用直观的光谱直线表现颜色。这个家伙叫做色彩分析仪,与我们的相机还有那些作图软件是有本质区别的。
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既然相机无法准确的判断牙齿颜色,那岂不就无用了吗?谁说的?最起码我们可以从照片上看出医生的比色是不准确的。如果医生比色准确的话就更具有参考意义。可能有人会说:‘我要是能把颜色比准确了还给你发什么照片儿?’
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上面这张照片比色板与天然牙的相似度就很高,所以可以判定医生这次比色是准确的。但是还是有一些不同之处,你能看出在哪儿吗?
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很多部位是不一样的,其实与比色板完全一致的天然牙是基本找不到的,因为牙齿颜色包含的内容不仅仅有色彩,我们可以从三个方面进行分析;一 色彩学分析二 透明度变化分析三 白化程度分析色彩学分析依靠比色就可以做出明确的定性定量。而透明度变化与白化程度的分析目前最有效的方法就是摄影。所以我们发给技师分析颜色的照片应该包括这两方面;一 正确比色后的对比照片。二 带有黑色背景的高清照片。
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这张照片要能够清晰的观察到牙齿层次【透明度变化】特点以及白化类型、程度。
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1 饱和区2 低透明区 自然过渡型3 半透明区 薄釉质发育叶型4 高透明区 蓝灰色乳光
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白化程度 2级
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所以用手机拍的照片显然不够给力,用它分析层次就是‘鸡肋’,食之无味,弃之可惜。至于如何通过读片进行透明度变化与白化程度的分析,给他们定量、定性这个问题以后再和大家重点聊。还有一种情况可能会困扰医生朋友们,如果在比色板中找不到与天然牙一致的色标怎么办?的确,很多牙齿的颜色在比色板上是找不到,据权威部门统计天然牙的颜色我们能够用肉眼分辨的就有400多种,而我们的比色板最多也就20几种颜色?但是我们采用3D分步的比色方法仍然能够对这些颜色做出准确的定位。比如这个牙的明度介于2、3之间。色相是M,饱和度是1,那么这个牙的颜色就可以定位为2.5M1。显然这个颜色在比色板上是不存在的,那这个照片我们怎么拍,我们可以把比色的过程记录下来。2.5M1这个比色是怎么得来的?是你用2M1、3M1比色板与天然牙对比时发现天然牙明度介于二者之间【具体方法详见‘比比色错误更可怕的是什么?’一文】。所以你就可以把带有这两块比色板的照片发给技师参考。但千万不要忘了把你的最终判断告诉技师,因为只有你的判断是和天然牙比色得来的,是最具有权威性的。最后在总结一下今天的内容:比色不应该依赖于摄影,只有做出正确的比色后,照片才具有参考意义,所以比色的态度一定要端正!照片的意义在于是进行透明度变化和白化程度分析的依据,所以照片一定要高清。关于比色时存在的误区已经和大家讨论了两个了,比色时光线的选择和数码比色,还有一个分区比色的问题将放在颜色篇最后与大家分享。其实修复体颜色出现偏差也不单纯是医生比色错误造成的,技师方面的原因也很常见。为什么技师会犯错?我们在修复体颜色出现偏差时,如何分辨是技师的原因,还是医生比色错误造成的?我们下次再见!

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